Алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение)

Острая алкогольная интоксикация или алкогольное опьянение - это патологическое состояние, которое возникает после употребления спиртных напитков. Неприятные ощущения связаны с токсическим действием этилового спирта и его метаболитов на ЦНС (центральную нервную систему) и другие органы и системы организма.

Опасность тяжелой алкогольной интоксикации (тяжелого алкогольного опьянения) заключается в риске развития следующих осложнений как отек головного мозга, алкогольная кома, острая дыхательная недостаточность (остановка дыхания), острая сердечно-сосудистая недостаточность, острое нарушение кровообращения, что может привести к летальному исходу (смерти).

Как развивается острая интоксикация

Выпитый человеком алкоголь (этанол) почти мгновенно всасывается из желудка в кровоток через слизистые оболочки. Он воздействует на клеточную стенку, активирует дофаминовые рецепторы и рецепторы ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). Это приводит одновременно к нарушению работы клеток головного мозга, печени к временному и мнимому снижению тревожности и возникновению состояния спокойствия или даже эйфории.

Почему алкогольная интоксикация развивается постепенно. В печени этанол окисляется до ядовитого ацетальдегида и затем расщепляется ферментом альдегиддегидрогеназой до нейтрального для организма ацетата. Но нейтрализация метаболитов этанола - не мгновенный процесс. Скорость расщепления ацетальдегида зависит от генетики, а именно - от способности организма к синтезу альдегиддегидрогеназы. Если выработка этого фермента замедлена или нарушена, а человек выпил много алкоголя, то токсичный метаболит этанола вызовет симптомы интоксикации и будет разрушать организм на клеточном уровне.

Причины алкогольной интоксикации

Интоксикация спиртным развивается при следующих состояниях:

• Разовое употребление большого количества алкоголя.
• Употребление суррогатного алкоголя.
• Особенности обмена веществ - например, генетически обусловленное нарушение синтеза печеночного фермента альдегиддегидрогеназы, отвечающего за нейтрализацию токсичных метаболитов этанола.

Выраженность симптомов интоксикации прямо пропорциональна возрасту человека: в молодости алкогольные отравления переносятся легче. Усиливают опьянение некоторые лекарственные препараты, распитие спиртного натощак и при переутомлении.

Стадии острой алкогольной интоксикации (алкогольного опьянения)

Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень алкогольной интоксикации.

1. Легкая степень - это повышенный фон настроения вплоть до эйфории, многоречивость (человек становится общительным, раскрепощенным), двигательная активность (возбуждение).
2. Средняя степень - тошнота, рвота, дрожь в конечностях, выраженные неврологические симптомы: сонливость (оглушение), нарушение походки и координации движений, нарушения речи.
3. Тяжелая степень - это помрачение сознания (сопор, кома), непроизвольное спастическое подергивание конечностей, нарушение дыхания, непроизвольное мочеиспускание.

Крайне опасное осложнение - острая алкогольная интоксикация, перерастающая в кому. В таких случаях важно знать, что лучше при алкогольной интоксикации - срочная медицинская помощь может спасти жизнь!

Также наблюдаются атипические (патологические) формы острой алкогольной интоксикации (алкогольного опьянения) которые возникают после употребления даже малого количества (50 мл) спиртного и могут сопровождаться такими симптомами как: выраженная тревога, страх. Панические атаки, психомоторное возбуждение, гнев, агрессия, зрительные и слуховые галлюцинации, бредовые высказывания. Как правило, после этого пациент глубоко засыпает и при пробуждении ничего не помнит (период психоза амнезируется).

Симптомы алкогольной интоксикации

Симптомы алкогольной интоксикации зависят от ее стадии. Вот типичные симптомы интоксикации спиртным по мере нарастания тяжести состояния:

• Повышенное настроение (вплоть до эйфории).
• Ощущение физического комфорта, спокойствия.
• Появляется общительность, многоречивость.
• Затем появляется расплывчатое или сдвоенное изображение в глазах.
• Движения становятся менее точными, нарушается координация движения.
• Появляется раздражительность (вплоть до гнева и агрессии), подозрительность, обидчивость.
• Речь становится невнятной, замедленной.
• Затем появляется общая слабость, сонливость, озноб.
• Далее происходит угнетение сознания (сопор, кома).
• Развиваются судорожные (эпилептические) припадки.
• Непроизвольное мочеиспускание.

Если человек выпил спиртное, в составе которого содержался метанол (метиловый спирт), то в дополнение к вышеперечисленным признакам алкогольной интоксикации у него могут развиться нарушения зрения вплоть до полной слепоты. Это происходит из-за нейротоксического воздействия этанола на нервную систему. Состояние требует немедленного вызова скорой помощи и госпитализации человека!

Когда нужно вызывать врача

При появлении следующих симптомов острой алкогольной интоксикации необходимо звонить в частную наркологию или на станцию скорой помощи:

• невозможность разбудить человека (признаки алкогольной комы);
• любые судороги;
• хрип и редкие вдохи;
• сильная дрожь в руках;
• неукротимая рвота;
• острые боли в груди;
• подозрение на отравление бытовыми спиртосодержащими жидкостями или суррогатом.

Важно не экспериментировать с сомнительными средствами против алкогольной интоксикации эффективна только квалифицированная помощь. До прибытия медбригады необходимо уложить человека на бок, распахнуть окно, не давать ему уснуть и постоянно находиться рядом. Даже при сильной алкогольной интоксикации разрешается выпить немного воды, если он в сознании. Категорически запрещено обливать человека холодной водой, пытаться накормить, давать лекарства из домашней аптечки по советам из интернета. Волшебных рецептов того, как быстро снять алкогольную интоксикацию, не существует: если придерживаться определенных правил и ждать, самочувствие постепенно улучшится.

Возможные осложнения

Самые грозные последствия алкогольной интоксикации - это кома, паралич дыхания и остановка сердца. Не менее опасно повреждение клеток печени, нарушение работы почек и поджелудочной железы. Чтобы не погибнуть или на стать инвалидом из-за отравления алкоголем, необходимо следить за развитием симптомов и срочно вызывать врача, если самочувствие продолжает ухудшаться. Чем раньше вы выясните, что принять при алкогольной интоксикации, тем выше шанс избежать этих последствий.

Первая помощь при интоксикации алкоголем

Разберем то, как снять алкогольную интоксикацию самостоятельно. Если наблюдаются признаки слабой интоксикации, необходимо переодеться из тесной одежды в удобную, открыть форточку для доступа свежего воздуха, пить воду с сорбентами. Например, с Энтеросгелем или активированным углем. Безопасное положение тела - полулежачее или на боку. Если нет сильной тошноты и рвоты, можно попытаться уснуть.

При подозрении на состояние алкогольной интоксикации, опасное для жизни, стоит позвонить частному наркологу или обратиться в скорую помощь.

Лечение алкогольной интоксикации

Действия врача-нарколога при алкогольной интоксикации будут следующими:

1. Разобраться со степенью тяжести опьянения: легкая, средняя или тяжелая.
2. Выбрать растворы препаратов для внутривенной детоксикации. Задача доктора - разобраться в том, как очистить организм от алкогольной интоксикации. Для этого ему нужно восстановить водно-солевой баланс, стабилизировать артериальное давление запустить процесс ускоренного мочеиспускания для быстрого выведения ядов, связать токсины в кишечнике с помощью сорбента, поддержать нервную систему, защитить клетки печени от разрушения, успокоить человека и помочь ему уснуть. Капельницы помогают справиться с большинством симптомов отравления.
3. Наблюдать за динамикой и принять решение о госпитализации, если самочувствие остается тяжелым или нестабильным.

При отравлении метанолом человека всегда срочно госпитализируют.

Профилактика алкогольной интоксикации

Беспроигрышный способ - полностью отказаться от спиртного. Отказ от пьянства автоматически убирает причины алкогольной интоксикации. Если это пока невозможно, необходимо пить качественный алкоголь во время или после еды, следить за дозой. Нельзя смешивать напитки разной крепости, приобретать спиртное в магазинах без лицензии, употреблять суррогаты и спиртосодержащие технические жидкости. Не стоит пить при сильной усталости или при общем плохом самочувствии.

Если не удалось уследить за дозой выпитого, следует принять активированный уголь или энтеросгель, пить много воды, постараться выспаться. При плохой переносимости спиртного имеет смысл заранее выяснить, что нужно при алкогольной интоксикации, и чего нельзя делать.

Подростков нежелательно угощать спиртным за семейным столом даже ради эксперимента, держать в доме большое количество алкоголя, в том числе, коллекционного. Не стоит распивать крепкий алкоголь, находиться в состоянии сильного опьянения или доводить себя до интоксикации при подростках: это может быть воспринято как пример «взрослого поведения». Бутылки со спиртным также следует держать в местах, недоступных для детей. Подростки на всякий случай должны знать, как проявляется алкогольная интоксикация, и как быстро ее снять.

Главное

• Симптомы алкогольной интоксикации не всегда проходят сами собой. Важно следить за изменением самочувствия.
• Если появились признаки тяжелого отравления, следует немедленно звонить в скорую при алкогольной интоксикации или в анонимную наркологию.
• Для профилактики соблюдайте умеренность и не забывайте, как убрать алкогольную интоксикацию с минимальным вредом для организма.
• Основные рекомендации при алкогольной интоксикации - питье чистой воды, проветривание комнаты, прием сорбентов.

Часто задаваемые вопросы

1. Можно ли умереть от алкогольной интоксикации при первом употреблении алкоголя?
   Да, особенно при употреблении некачественного алкоголя или при индивидуальной непереносимости этанола.
2. Какие лекарства особенно опасно сочетать с алкоголем?
   Алкоголь особенно опасен в сочетании со снотворными, антидепрессантами, анальгетиками и антибиотиками - возрастает риск токсического поражения печени и центральной нервной системы.
3. Можно ли ускорить выведение алкоголя с помощью сауны или физических нагрузок?
   Нет, это неэффективно и даже опасно. Такие методы увеличивают нагрузку на сердце и могут привести к обмороку или инсульту.
4. Чем алкогольная интоксикация отличается от отравления алкоголем?
   Интоксикация - это общее воздействие этанола и его метаболитов на организм. Отравление - это уже патологическое состояние, угрожающее жизни и требующее медицинской помощи.
5. Какие долгосрочные последствия возможны после тяжелой алкогольной интоксикации?
   Возможны повреждение печени, почек, мозга, а также нарушения памяти, психики и развитие зависимости.
6. Что входит в капельницу при алкогольной интоксикации?
   Обычно это растворы для восстановления водно-солевого баланса, витамины, гепатопротекторы, седативные препараты и сорбенты для выведения токсинов.
7. Как восстановиться после сильной алкогольной интоксикации?
   Важно пить много воды, соблюдать щадящую диету, исключить алкоголь, принимать препараты для поддержки печени и дать организму время на восстановление.

Текст написан Гамаевым Антоном Евгеньевичем - психиатром-наркологом и реаниматологом с 20-летним стажем клиники «Ренавита».

Список используемой литературы

1. Медицинская токсикология. Национальное руководство - Глава 7. Отравления алкоголем и его суррогатами - ГЭОТАР-медиа - 2014 г.
2. Лужников Е.А. Отравления. Малая медицинская энциклопедия. М.: Медицина; 1996. Т. 4.
3. Лужников Е.А., Остапенко Ю.Н., Суходолова Г.Н. Неотложные состояния при острых отравлениях. М.: Медпрактика; 2001: с. 151 - 153.
4. Наркология: национальное руководство. Под. ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008: 720 с.